ADDIKTO
FARMAKA
Definition:
Ordet addikto-farmaka betyder addikt =
misbrug(relateret) og farmaka = lægemidler. Altså lægemidler der bruges til at behandle misbrug, og de tilstande der er forbundet dermed.
Igennem de sidste 5 år er der sket en eksplosiv udvikling i forbindelse med at behandle problemerne i forbindelse med et misbrug. Det kan være bivirkninger af misbruget, til at afgifte ved misbrug, til at tage trangen til misbrug eller de psykiske komplikationer ved et misbrug.
Forskning i forbindelse med psykiske sygdomme og tilstande i hjernen har vist, at en hel del ældre og nye lægemidler kan bruges til misbrugsbehandling. I disse år ser det ud til, at vi har fået forklaringer om hjernens funktion i forbindelse med "nydelse" og trang til stimulans. Dette gør det nemmere at behandle med specifikke lægemidler, og kunne forklare hvorfor visse mennesker har større afhængighed til nydelser end andre.
Lægemidler til afgiftning
En meget kort oversigt over de nye behandlingsprincipper, hvoraf et par af lægemidlerne endnu ikke er på det danske marked, men findes i Europa.
Oxazepam: Benzodiazepin med relativ kort halveringstid med lille risiko for tilvænning. Bruges til alkohol-afgiftning. Skal en opiatmisbruger absolut have et
BZD, kan Oxazepam bruges.
Dosis: ca.6-7 tabletter initialt, derefter nedtrapning over 3-4 dage.
Buspiron: En serotonin agonist som hjælper på angst. Gives til angstpatienter som har et misbrug af alkohol, hash eller
BZD. Ingen tilvænning eller risiko for misbrug.
Remeron: ® 3.generations SSRI som har 5HT2-receptor antagonist. Dette
betyder, at den blokkerer den euforiske virkning på hash, opiater og amfetamin. Kan derfor bruges til at tage trangen til disse stoffer.
Remeron virker sløvende.
Lofexedin: En alfa-blokker der kan bruges til afgiftning af opiatbrugere. Dæmper de fysiske abstinenser ved opiatabstinenser. Muliggør hurtige afgiftninger på opiaterbrugere på 4-5 dage i stedet for 10-20 dage. Findes som tabletter. Findes endnu ikke i Danmark.
Deprakine. ® Et epilepsimiddel der kan bruges til kramper pga
BZD-misbrug, alkoholikere og til uspecifikke kramper. Tager også delvis trangen til BZD ved nedtrapning. Leverparametre bør kontrolleres ved start og ved problemer.
Dosis: 300-1200 mg
dgl.
Benzodiazepin med relativ kort halveringstid med lille risiko for tilvænning. Bruges til alkohol-afgiftning. Skal en opiatmisbruger absolut have et
BZD, kan Oxazepam bruges. Dosis: ca.6-7 tabletter initialt, derefter nedtrapning over 3-4 dage.
Acamprosat: Bruges til alkoholikere/misbrugere der har stoftrang/ alkoholtrang. Ingen risiko for afhængighed. Kan bruges samtidigt med Antabus.
Subutex:® En partiel-agonist for
opioidreceptoren. Kan bruges til nedtrapning af heroin/metadon brugere. Kan startes ved metadondosis = 40 mg og nedtrappes over 14 dage (1 mg ned hver 3.dag indtil nul. Startdosis = 6 mg). Kan med held kombineres med et antidepressivt lægemiddel imod den dysfori der opstår ved nedtrapningen.
Revia: ® En opiat-antagonist. Bruges til at "rense" opiater ud af kroppen efter en afgiftning. Kan også tage stoftrangen for opiater og alkohol. Kan neutralisere opiatindtagelsen.