GHB - eller som det kemisk hedder Gamma-HydroxyButyrat er et stof, der forekommer normalt i den menneskelige organisme, som et nedbrydningsstof. Mange opfatter tillige GHB som et næringsstof i små mængder. Der er uenighed om GHB er et hjernetransmitterstof. Den er en metabolit og en precursor af det inhibitoriske neurotransmitterstof GABA. Men alligevel virker GHB ikke direkte på GABA receptorerne.

GHB blev syntetiseret for ca. 30 år siden af dr. H.Laboritt en fransk videnskabsmand, som var interesseret i GABA systemet i hjernen. Han kunne ikke få GABA til at komme udefra og ind i hjernen pga blod-hjerne barrieren, så derfor fandt han GHB, som kunne indtages via kosten og krydse blod-hjerne barrieren og omsættes inde i hjernen til GABA. Laboritt fandt i sin forskning, at GHB kunne bruges til utallige ting andet end en GABA precursor bl.a. som en svagt narkosemiddel, til behandling af søvnløshed og narkolepsi foruden til fødsler, hvor GHB kan nedsætte smerten og øge udvidelsen af livmoderhalsen. Hertil fandt forskere ud af, at GHB kunne bruges til behandling af alkoholisme.

Gennem 1980érne var GHB populær i alternative kredse, hvor man kunne købe den over disken i helsekostforretninger i Frankrig. Mange brugte den til body building, fordi den stimulerede væksthormonet. Men GHB blev tiltagende brugt som en stimulans, der kunne ligne alkohol, og som havde sexstimulerende egenskaber. Et misbrug af GHB begyndte at vokse frem. Men mange artikler beskrev GHB som et sikkert og behageligt stof at indtage. Laboritt beskrev i 1972 GHB som værende ugiftigt. Så sent som i 1989 beskrev flere videnskabelige folk GHB som værende ugiftigt. I 1990 kom FDA (Sundhedsstyrelsen) i USA med et forbud mod salg af GHB. Man begrundede det med, at der var rapporteret 10 forgiftninger i Californien, som kunne føres tilbage til GHB indtagelse. Der var tilfælde af coma, kramper og psykoselignende episoder. Nu var der sat fokus på stoffet GHB og dens muligheder for at skabe afhængighed. I den følgende tid har der været flere rapporter om forgiftninger i forbindelse med GHB. Overvejende har det drejet sig om doser af GHB, som har været 2-3 gange højere end de anbefalede doser.

Hvordan virker GHB ? Stoffet ligner lidt effekten man får af alkohol eller benzodiazepiner (Stesolid og lign.) og effekten er dosisafhængig. Effekten varer ca. ½-3 timer per dosis. Man føler afslapning, sløvhed, eufori og man bliver snakkesaglig og social interesseret. Dagen efter føler man ikke tunghed i hovedet, tværtimod har man mere energi og føler lethed i hovedet modsat ved alkoholindtagelse. GHB går ind og blokkerer frigivelsen af dopamin i hjernen. Hertil virker GHB også på frigivelsen af væksthormonet. GHB omdannes i kroppen til kuldioxid og vand og har ingen giftige affaldsstoffer.

Hvad bruges GHB til ? I Frankrig og Italien er der nogle fødselslæger, der bruger den til at lette fødslerne, fordi GHB virker afslappende, samtidigt som den virker véstimulerende. I body builder kredse er GHB velkendt, fordi den stimulerer muskelopbygningen og letter fedtreduceringen. Tidligere har man brugt GHB som et hjælpende stof til bedøvelser, fordi den underletter søvnen, afslapningen og stabiliserer blodtrykket. Som et søvnmiddel er GHB meget velkendt. Ved større doser falder man meget hurtig i søvn og søvnen virker således, at man føler sig udhvilet bagefter. GHB har dog ikke længere effekt end ca.3-4 timer, hvorfor man vil kunne vågne op om natten, og må atter tage en dosis for at yderligere sove. Ca. 10% af de personer, der tager GHB falder ikke i søvn på stoffet. Man mener det skyldes en ændret søvnprofil hos disse mennesker, og dette giver en modsat effekt. Gallimberti i 1989 viste ved en videnskabelig undersøgelse, at GHB kunne bruges til at dæmpe alkoholabstinens. Indenfor psykiatrien har man kun brugt GHB i mindre omfang, selvom stoffet giver velvære, nedsætter uroen og øger snakkesagligheden hos hæmmede personer. Ved angst er GHB velkendt, fordi dens effekt er hurtig og uden særlige ubehag. Varigheden er dog kort.

Dr. Laboritt har beskrevet GHB som et sexstimulerende stof. Den giver øget seksuel følelse, bedre erektil funktion og en øgning af orgasmen. Dog er dosis afgørende for om den seksuelle oplevelse bliver positivt eller negativt. Store doser GHB virker besværende for opnåelsen af orgasme.

Er GHB farligt ? I små doser ved enkelte gentagne tilfælde er det ikke farligt, men ved store doser og ved hurtige gentagne doser virker GHB meget lumsk. Man kan helt miste kontrollen over sig selv og komme i en komalignende tilstand. Blandet med andre stoffer som heroin, alkohol, og benzodiazepiner er GHB absolut et farligt stof. Man kan ikke forudsige, hvordan ens krop vil reagere på en cocktail af disse stoffer. Lige fra bevidstløshed til kredsløbsproblemer kan opstå. Ortostatisk hypotension er velkendt hos GHB-brugere. I forbindelse med hash er der enkelte beretninger om, at paranoiaen ved hashmisbrug kan reduceres med GHB.

Hvilken dosis skal man tage ? Dette kan være svært, fordi følsomheden for stoffet skifter fra person til person, og overdoseringer kan let forekomme, hvis man ikke passer på. Når man har fundet sit personlige dosisniveau, er det at fastholde det og ikke eksperimentere videre. GHB findes i pulver og som væske. Det er især væskeformen der kan være farlig, fordi koncentrationen i væsken er ofte meget forskellig fra gang til gang.

På det seneste er der kommet beretninger om, at GHB har to funktioner, som er modsat rettet til hinanden! De fleste mennesker oplever afslapning og sløvhed med GHB i moderate doser. En lille gruppe deprimerede mennesker oplevede det modsatte, at GHB virkede stimulerende og antidepressivt ! Det er interessant, fordi GHB virker meget hurtig på en sådan depression, nærmest indenfor nogle dage. Flere individuelle beretninger fortæller om GHBs antidepressive effekt, og også dens effektivitet i velvære hos den tidligere depressive person.

Giver GHB afhængighed og får man abstinenser ved ophør med GHB ? Der er stor uenighed om GHB har afhængighedsskabende potentialer. Der er kommet beretninger om, at nogle er blevet afhængige af stoffet og atter andre har abstinenser ved ophør med stoffet. Men informationerne synes endnu uklare og alvorligheden i afhængigheden synes at være moderat. Man får ikke svære abstinenser ved moderat forbrug af GHB. Der synes at være en tendens der viser, at GHB er noget mere ubehagelig ved et blandingsmisbrug, idet det kan give uforudsigelige abstinenser. GHB kan købes lovligt i visse lande i Europa, og i Frankrig kan det købes på recept og på Internettet.

Den mest almindelig GHB-bruger er pæne normale borgere i alderen 35-50 år. Blandt garvede misbrugere har GHB ikke fundet særlig udbredelse. Nogle unge bruger GHB til weekend parties og her har en del overdoseringer været set med koma, kramper og opkastninger til følge.

Til læger/skadestuer:

Behandling af nedsat respiration evt. apnø behandles med: Doxapram som stimulerer respirationen eller Flumazenil (benzodiazepin-antagonist). Man bør observere patienten i mindst 6 timer.

PS: Der er en udbredt opfattelse af, at FANTASY er flydende Ecstasy. DET ER DET IKKE !! Fantasy har ingen lighedspunkter med Ecstasy, og er fundamentalt et helt andet kemisk stof. Bivirkningerne og giftigheden er også meget forskellig fra hinanden.

skrevet af:  Klavs Nicholson,  overlæge, psykiater  (email: kn@addikta.net)